益气温肾调气法治疗精索静脉曲张

来源:老中医秘方 时间:2019-07-09 10:46:45 责编: 人气:

常某,男,35岁。1989年3月12日初诊。近半年阴囊肿痛坠胀不适,站立行走稍久可加重。会阴部、大腿内侧亦酸胀莫名,腰背亦觉不适,平躺可以缓解,身体素质较差,经常头晕耳鸣,畏寒乏力,曾在某医院诊断前列腺炎,运用各种抗生素治疗,愈发身软困倦,行步拖沓,精神焦虑,睡眠不安,小便频频,或有遗尿情况。面色似有灰垢,双眼无神,检查见阴囊松弛,触诊右侧精索静脉充血,似蚯蚓盘绕。舌淡胖有齿痕,苔白,脉弱微弦。证属脾肾两虚,寒湿结滞,宜益气温肾、调气疏肝之法治疗。方药:黄芪18g,柴胡12g,肉桂5g,炒小茴9g,炒王不留行30g,焦术12g,升麻6g,熟附子9g,桃仁12g,炙甘草12g,太子参15g,当归9g,葫芦巴9g,炒枳壳9g。水煎,每日1剂,分3次服。

服6剂后二诊:乏力头晕、耳鸣畏寒等已不明显,下腹部常有气体流动感觉,阴囊坠胀略有缓解,舌脉如前,上方去太子参加红参20g。

服6剂后三诊,又服10余剂四诊:可见精索静脉曲张已经消失,体力恢复较好,参加一般劳动也未见复发,建议其常服补中益气汤、金匮肾气丸以巩固疗效,亦常用温热水坐浴。

本例精索静脉曲张为类虚冷寒疝一类病症,虽系足厥阴肝经病变,实因中气虚弱,无力推动血流运行,所谓血随气陷,瘀积精索静脉以致曲张如蚯蚓盘绕。余认为凡下焦血运凝滞阴分,必兼寒湿,当有肾阳不足及肝经气滞病理并存。补中益气虽为正治大法,亦必合以益肾温阳及疏肝调气方药,方可将陷于阴分之瘀血寒湿提出,故本例治方有附子、肉桂、小茴、王不留行等药。(何钱 何苗)