疏通经脉 散寒活络 主治颈椎病

来源:老中医秘方 时间:2019-06-12 11:26:15 责编: 人气:

“疏颈活络汤”是毛德西老师早年在北京学习时得到的,据说是一位名老中医的经验方,原方仅有葛根、芍药、鸡血藤、木瓜、生甘草5味。毛德西还教我们背诵这首方:葛根木瓜鸡血藤,芍药甘草颈椎病,若要痛苦日日离,莫忘补益肝肾经。

组成:葛根30克,川羌活10克,桂枝10克,细辛6克,赤芍30克,鸡血藤15克,木瓜30克,桑枝15克,薏苡仁15克,生甘草10克。

加减运用:头晕加蔓荆子、怀菊花;肩周痛加秦艽、威灵仙;上肢抬举困难加伸筋草;恶寒甚加炮附子、炮干姜。

功效:疏通经脉,散寒活络。

主治:颈椎病。

用法:每日1剂,水煎2次,分2~3次服用。

方解:颈椎病是常见病,凡从事久坐、久站、久视之人,均易罹患本病。颈椎位于督脉与足太阳经循行路线,经脉应当是左右逢源,活动自如。如果坐姿不正确,或者经常受到风寒湿邪的侵袭,均可引起颈椎病。其治疗法则是祛其病因,疏通经络。《伤寒论》第14条谓:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝葛根汤主之。”后人认为“颈项强几几”是颈椎病的主要症状。故治疗此类疾病,应当以此条方药为准则。毛德西老师依此制定了具有疏通经络、散寒活络的疏颈活络汤。方以葛根、羌活疏通经脉,为主药;桂枝、细辛辛温通络,为辅药;赤芍、鸡血藤、木瓜、桑枝、薏苡仁活血化瘀,祛风利湿,为佐药;生甘草调和诸药,缓急止痛,为使药。确有寒湿停滞经脉,疼痛难忍者,可加制川乌、制草乌各5~10克,但必须先煎30分钟或更长时间,且不易久用。

病例:赵某,女,43岁,司机,2008年10月就诊。

罹患颈椎病已3年余。颈部有不舒感,头颈部转动不灵活,并时有头晕、脑胀,耳鸣等症。颈椎片提示:颈5~7后缘骨质增生。舌质暗红,舌苔白腻,脉象弦细。

诊为颈椎病,督脉与足太阳经经气失于舒展,寒凝经络。法当疏通经络,散寒活瘀,取疏颈活络汤加味治之。

处方:葛根30克,羌活10克,桂枝10克,细辛5克,赤芍30克,鸡血藤15克,木瓜30克,桑枝15克,薏苡仁15克,生甘草10克。15剂。水煎服,每日1剂,分两次服用。

二诊:症状缓解,颈部不舒感明显减轻,唯时有头晕,上方加石菖蒲10克,怀菊花15克,以补肾健脑聪耳,10剂。

三诊:头晕已明显减轻,自述已好转三分有二。改用颗粒免煎剂巩固之。方药为:葛根10克,赤芍10克,木瓜10克,细辛3克,桂枝10克,桑枝10克,生甘草3克,温开水冲服。

按:关于颈椎病的治疗,中医同仁积累有不少经验方药,包括针灸、按摩、外洗、外敷膏药等。毛德西认为,这些方法都会有效,但只是改善症状,不可能使所形成的增生、变形等得到彻底痊愈。毛德西的体会是:以药物治疗为主,以局部的适当活动为辅,加之以热敷,自然会有好转。