心脏神经官能症治疗秘方:心脏神经官能症解郁宁心汤(邱保国)

来源:老中医秘方 时间:2019-09-23 12:24:21 责编: 人气:

心脏神经官能症治疗秘方:心脏神经官能症解郁宁心汤(邱保国)

【组成】柴胡12g,香附10g,枳实10g,郁金10g,自芍10g,当归10g,川穹10g,攻瑰花10g,凌霄花10g,合欢花10g,炙甘草6g。

【功效】疏肝解郁,行气养血,心安神。

【主治】心脏神经官能症,属肝郁气滞者。症见心烦易、心悸,常有胸胁胀或心前区隐痛,善太息,咽喉似有物梗塞,舌红,脉弦细或数。

【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。

【方解】方中柴胡枢转气机,疏肝解郁、疏解郁结为君药;香附疏肝理气解郁为良药;枳实破气除胀,消积导滞,以行气宽中;郁金行气解郁,祛瘀止痛,凉血清心、既能破有形之血、又能散无形之气郁,为“郁中之金”,上述3药配柴胡、可加强柴胡之疏肝解郁,升清降浊作用,以缓气滞郁结为臣药;方中选白芍养血平肝、长于敛阴,缓急止痛;当归甘温而润,既养血又和血,辛香散善于行走;川芎活血行气,祛风止痛,为“血中气药”,通达气血,可增强血行散癡作用;方中又选用攻瑰花、凌霄花、合欢花入肝牌均有理气、行气和血、疏肝散郁,安神功效、上述六味药可助君臣药为佐药;炙甘草益气补中,缓肝之急,是为佐使药。全方共奏疏肝解郁,行气养血,宁心安神之效。

【加减】心悸,加煅牡蛎、琥珀;胸胁痛,加三七粉、血渴、乳血;阴虚有热,加麦冬、杞子、女贞子;口干,加石斛、芦根、生地:头绿(血压高),加天麻、夏枯草、野菊花、杜仲等;失眠,加合欢皮、夜交藤、炒枣仁。

【点评】本方所治心脏神经官能症,是一种因心脏植物神经功能失调所引的综合征,亦称为高β受体亢进综合征,心电图和ECT检查可表现为心肌缺血,常易误诊为心肌炎或冠心病,心得安试验可资鉴別诊断。属中医胸痹,心悸,肝郁范围。常表现肝郁气滞证。多因过劳多思、心失所养,神不澘藏,用心过度等所致。郁证多由气郁开始,《素问・举痛》记载有:“百病生于气也、怒则气上,喜则气缓…惊则气乱…思则气结。”其病理机制为肝气郁结,故治疗以枢转气机,疏畅气滞、调和中气,疏解郁结为主,并兼以养血行血药物以养心安神为治疗要目常可获得明显效果,症状消失,心电恢复正常,彩显中医治疗效果和优势。

【案例】魏某、女,46岁,干部,2004年10月10日初诊。主诉胸闷、善太息、心悸已半年余,常出现胸闷、胁胀,烦躁易激动,有时心前区隐痛。查:舌质红、苔薄,脉沉细。血压正常。心率80次/分,节律齐、无杂音,心电图肢和胸前多导联出现S-T段压低,T波低平。心得安试验(+)。诊断为心脏神经官能症,证属肝郁气滞。治法:宽胸理气,行气养血,宁心安神。选用柴胡12g,香附10g,积实10g,郁金10g,白芍10g,当归10g,川芎10g,玫瑰花10g,陵霄花10g,合欢花10g,炙甘草6g,服6剂。4月17日复诊:感胸闷、胁痛、心悸明显好转,但述睡眠稍差,在上方中加夜交藤15g,炒枣仁30g,又继用6剂。按方加减共服36剂,自觉症状消失,心电图复常。