萎缩性胃炎伴抑郁症治以化浊解毒活血化瘀

来源:老中医秘方 时间:2019-04-17 21:12:20 责编: 人气:

李某,女,45岁。诉连续胃脘肿痛五年,加剧半年。患者五年前开端呈现胃脘肿痛,曾作胃镜示缓慢萎缩性胃炎,半年前症状加剧,胃镜示缓慢萎缩性胃炎,病理:肠上皮化生(中度)。

刻症:胃脘肿痛,气愤后加剧,嗳气,反酸,口干口臭,纳差,烦躁,寐差,大便日1次,艰涩难出,舌暗红苔黄厚腻,脉弦细滑。

症属浊毒内蕴,瘀血阻络,治以化浊解毒活血化瘀,予化浊解毒方加减:

藿香12g,佩兰9g,生薏仁15g,茵陈15g,白花蛇舌草15g,黄连15g,蒲公英12g,云苓15g,白术9g,五加皮15g,合欢皮15g,龙胆草9g,生龙牡各15g,栀子12g,豆豉6g。14付。日1剂。服药后胃脘胀满减轻,心烦寐差显着好转,仍有嗳气,在上方根底上加菖蒲20g,郁金12g。守方医治3个月,诸症悉除。随访3个月未发。

脾胃在情志发病过程中很重要,不只直接调摄情志,还可经过经络气血,影响其他脏腑,以到达对情志的调节效果。缓慢萎缩性胃炎患者常因饮食、情志等要素,使脾失健运,湿浊内生,日久郁热蕴毒,浊毒内蕴而见诸症:浊毒内蕴胃腑,胃失和降,见胃脘胀满、痛苦;浊毒内蕴肠道,见大便黏腻不爽;浊毒淫侵,上扰心神,神失调摄,而见烦躁、易激惹、寐差等症状。朱丹溪曾提出“气郁”“血郁”“痰郁”“火郁”“湿郁”“食郁”等六郁观念,李佃贵以为缓慢萎缩性胃炎伴抑郁症的发病与浊毒致病有关,临床上选用化浊解毒为大法,每多用化浊解毒药物的一起,合作刺五加、合欢皮、生龙骨、生牡蛎等镇静敛神,亦即《注解伤寒论》中所说:“龙骨、牡蛎,收敛神气而镇惊。”

本文四例在缓慢萎缩性胃炎根底上伴发银屑病、糖尿病、抑郁症、口腔溃疡,分属不同系统疾病,但其有一起特色:其发病脏腑与脾胃有关,病因与浊毒内蕴亲近,病机演化过程均可概括为脾失健运→湿浊困脾→日久蕴毒→浊毒内蕴→临床症状各异。因而李佃贵在医治疾病时,凡见舌质暗红或紫暗,舌苔黄厚腻,脉弦滑,大便黏腻不爽,面色晦暗等症状,均选用化浊解毒法医治,取得良效。此亦即中医学中“异病同治”准则。临床只需把握浊毒内蕴这一共性,便可用化浊解毒法,往往屡试不爽。(张金丽)