世界哮喘日:“全程管理 控制哮喘”

来源:老中医秘方 时间:2019-05-10 16:18:43 责编: 人气:

5月7日是世界哮喘日,今年的主题是“全程管理,控制哮喘”不要让哮喘长大成人。

哮喘,是目前全球最常见的慢性疾病之一,也是小儿最常见的疾病之一。福州3岁小朋友小进(化名),已持续干咳一个多月,常在夜间和早晨起床时咳得比较厉害,吃过抗生素和止咳药都没效果,反复就诊后,最终诊断为儿童咳嗽变异性哮喘。“儿童哮喘治不治无所谓”这种错误观念使不少儿童错过了治疗的黄金阶段。专家称,哮喘需要一个较长时间的系统防治,但坚持用药、定期随诊,哮喘完全能得到良好的控制。

久咳4周以上要警惕

小进快3岁了,从上个月开始流鼻涕、咳嗽,妈妈带她去家附近的诊所看,医生说是感冒引起的,给开了一些药,但吃了几周的药,鼻涕倒是不流了,不过还是不断咳嗽,尤其是晚上和早起的时候,咳得比较重。运动跑步后,也会咳得比较厉害,甚至有点喘。专家听完小进妈妈的描述,怀疑孩子是得了过敏导致的“咳嗽变异性哮喘”。过敏源检查发现,有多种物质会引起小进过敏,螨虫就是其中之一。小进妈妈说,前阵子给孩子换了房间,房间里有一个书架,里面放了不少书,还没来得及整理,可能其中有螨虫。

“过敏会导致持续咳嗽。咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要症状的哮喘病,一般在晚上或凌晨发作,咳嗽比较强烈,容易被误诊。”这种情况,吃感冒药是没用的,要及时把房间打扫干净,在饮食上也要注意避开过敏源。

“成年的哮喘,绝大多数是儿童期埋下的‘祸根’。”专家提醒,平时孩子普通感冒,会有咳嗽、鼻塞、流涕、发热等症状,但如果其他症状都好转了,仅剩慢性咳嗽久治不愈,甚至超过一个月还不好,这时就要想到咳嗽变异性哮喘的可能。另外,许多家长担心用药对孩子的身体发育有影响,治疗一段时间就自行停药,都会给孩子带来隐患。

不讲根治讲“控制”

“哮喘以反复发作性咳嗽、喘息、呼吸困难或胸闷为特征,很难根治,但是可以控制。”专家说,哮喘患者规范治疗,坚持用药、定期随诊,哮喘完全能得到良好的控制,能够像普通人一样去正常的生活、工作和学习。

有些患者通过一段时间的治疗,哮喘得到了有效控制,便放松警惕,不再持续用药,这反而导致了哮喘的复发。因此,患者在未征询主治医生意见的情况下,不能擅自减少药量或停药,这样能将哮喘控制到最好。“激素吸入法就是一种最有效的办法,患者应随身携带止喘气雾剂,出现先兆时,应立即吸入并保持镇静,症状控制后速到医院就诊。”黄胜立提醒,哮喘发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等先兆,患者要保持“警惕性”随时用药,支气管哮喘患者要严格按照“降阶梯式”的方式进行治疗。同时,避免或减少药物的不良反应,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。

生活“防哮”面面观

“哮喘也是儿童期最常见的慢性疾病,如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3~1/2的人可迁延至成人。”专家介绍说,哮喘是一种需要长期治疗的慢性疾病,反复的哮喘发作容易导致患儿的学习、运动、与同龄人的交往等方面受到影响。

明确过敏源后,应避免儿童再接触。不在室内饲养猫、犬等宠物,清除花粉、室尘、螨虫、真菌、蟑螂等诱因,最好不要铺地毯,并仔细检查家里的装修材料,尤其是油漆。夏天要用凉席之前,需要拿到太阳下暴晒或用开水清洗。随时随季节的变化增减孩子衣服,经常清洗、暴晒或更换床单和枕头,定期清洗空调和玩具,常开窗户通风,保持室内空气的清新。家具力求简单洁净,避免油漆、粘合剂等化学气味以及杀虫剂、化妆品等刺激性或有挥发性气味诱发哮喘。

平时,多注意宝宝体格锻炼,可适当用冷水洗浴、干毛巾擦身等进行皮肤锻炼,以便宝宝肺、气管、支气管的紧张状态得到缓和。多加强孩子营养,多吃水果和蔬菜,避免进食可能诱发哮喘的食物,如鱼、虾、蛋等。避免精神刺激孩子,避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。

儿童哮喘往往比较容易治疗。对于哮喘儿童,父母应仔细记录每天早上和晚间、哮喘发作症状、缓解药物的使用情况,在复诊时专科医生可以根据日记的内容判断哮喘的控制水平,及时调整治疗方案。有必要的话,还可以查找一下过敏源,针对病因脱敏,脱敏治疗一般需要2年时间。

哮喘患者学会自救

哮喘发作的急救措施,首选吸入手边备用的气喘喷雾剂。如果身边没有药物治疗,学会自救是很好的办法。

哮喘病人每遇病情发作时,会自我感觉口干、咳嗽、胸闷、气短、腹胀、出汗、呼吸困难。严重时,因呼吸肌肉强烈收缩,气道黏液分泌增多,通气功能失调,造成身体缺氧,病人两肩耸起,行走艰难,心情沉重,情绪烦躁,非常痛苦。这时,首要问题是情绪必须乐观稳定,千万不要紧张,尽量使全身肌肉处于放松状态。

哮喘急性发作时,家人也不要慌乱,在拔打“120”求救的同时,帮助患者坐起来,身体微向前倾,靠在自己的手肘或手臂上,让患者呼吸大量的新鲜空气。也可让患者尽可能半卧位,消除恐惧心理和焦虑情绪。中、重度哮喘发作时,由于呼吸道阻塞,肺泡通气不足,造成机体明显缺氧,必须及时补充氧气。当病人已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。使用氧气袋,如氧气枕头,氧气吸入前应当通过一个水封瓶适当加温、加湿,以免氧气过干过冷对呼吸道的刺激,并可稀释痰液以利排痰。

哮喘发作时,呼吸加快,出汗较多,体内水的需求必然较正常人为多,缺水可致使气道内分泌物变得黏稠,难以顺利喷出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困难。因此有必要养成随时饮水的习惯,如晨起后、夜醒时、晚睡前,尽量多饮温开水。中医认为,肺为气之主,肾为气之根。当哮喘病发作时,肺道不能主气,肾虚不能纳气,则气逆于上,而发于喘急。脾为生化之源,脾虚生痰,痰阻气道,故见喘咳,气短。因此,哮喘病是肾、肺、脾,三虚之症。在治疗同时可以配以中药调理哮喘药膳方,供大家参考,有需要的朋友不妨多试试。

南瓜麦芽

材料:老南瓜1个,麦芽糖2斤

做法:将南瓜挖个小洞,去瓜子,把麦芽糖放入瓜内蒸熟。每日早晚吃一汤匙,开水送服。

功效:胸闷气喘,呼吸困难,喉内痰鸣。

茯苓大枣粥

材料:茯苓粉90克,红枣10枚,粳米150克,精盐、味精、胡椒粉各适量。

做法:将粳米、大枣淘洗干净,与茯苓粉一同放入砂锅内加水适量,大火烧沸,改用文火煮至粥熟,调入精盐、味精、胡椒粉即成。每日1剂,2次分服。

功效:补中益气、健脾利水。用治肺肾两虚型哮喘症,症见咳嗽气短,动则气促、腰酸耳鸣等。

灵芝汤

材料:灵芝10克,半夏8克,苏叶10克,厚朴5克,茯苓15克,冰糖15克。

做法:水煎。一日2或3次分服。

功效:清热、祛湿、平喘。用治过敏性哮喘。

核桃蜜糖糊

材料:蜂蜜和核桃仁120克

做法:先将核桃炸酥,研成细末,然后倒入蜂蜜搅拌一些,调成糊状即可。分7天食用,儿童的话用量减半。

功效:蜂蜜能润肠通便、补中益气,核桃能养肺定喘、补肾纳气,二者结合对哮喘有疗效。