中医疗法治盆腔炎性疾病

来源:老中医秘方 时间:2019-07-09 11:40:07 责编: 人气:

盆腔炎性疾病是女性上生殖道及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位。本病与中医学的“带下过多”、“热入血室”、“产后发热”等病证相似;盆腔炎性疾病后遗症以腹痛、包块、带下多、月经失调、痛经、不孕为临床表现,故又属于“瘾瘕”、“带下”、“痛经”、“腹痛”、“月经不调”、“不孕”等病证范畴。

辨证论治

1.急性期

治疗应本着“急则治标,缓则治本”的原则,高热阶段属实属热,治以清热解毒为主;热减或热退,则以消瘕散结化湿为法;若邪盛正衰,正不胜邪,出现阳衰阴竭之证,则以急救为先,宜中西医结合治疗。

(1)热毒壅盛

[证候]高热恶寒,甚或寒战,下腹疼痛拒按,口干口苦,精神不振,恶心纳少,大便秘结,小便黄赤,带下量多,色黄如脓,秽臭,月经量多,或淋漓不净;舌红,苔黄糙或黄腻,脉滑数。

[治法方药]清热解毒,化瘀排脓。五味消毒饮合大黄牡丹皮汤加减。

若热毒传入营分,出现神昏谵语,高热汗出,口渴欲饮,烦躁不宁,舌红绛,苔黄燥,脉弦细而数等气营同病之证者,治宜清营解毒,凉血养阴。方用清营汤加减。神昏谵语者,可以本方送服安宫牛黄丸或紫雪丹以芳香开窍。

(2)湿热瘀结

[证候]下腹部疼痛拒按或胀满,热势起伏,寒热往来,带下量多,黄稠臭秽,经量增多,经期延长,淋漓不止,大便溏或燥结,小便短赤;舌红有斑点,苔黄厚,脉弦滑。

[治法方药]清热利湿,活血止痛。仙方活命饮加减。

2.盆腔炎性疾病后遗症

本病多为邪热余毒残留,与冲任之气血相搏结,凝聚不去,日久难愈,耗伤气血,虚实错杂。治疗除内服药外,还应结合保留灌肠、中药热敷、理疗等方法。

(1)湿热瘀结

[证候]少腹隐痛,或腹痛拒按,痛连腰骶,低热起伏,带下增多,色黄黏稠或秽臭;胸闷纳呆,口干不欲饮,尿赤便秘;舌黯滞,苔黄腻,脉弦数。

[治法方药]清热利湿,化瘀散结。银甲丸加减。

(2)寒湿凝滞

[证候]少腹冷痛,或坠胀疼痛,得热痛缓,月经后期,量少,色黯有块,白带增多;神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,婚久不孕;舌黯红,苔白腻,脉沉迟。

[治法方药]温经散寒,活血化瘀。少腹逐瘀汤加减。

(3)气滞血瘀

[证候]少腹胀痛或刺痛,经行痛甚,经血量多有块,血块排出则痛减,经前乳胀,情志抑郁,带下增多,婚久不孕;舌质黯滞,有瘀点或瘀斑,苔薄,脉弦涩。

[治法方药]]理气活血,化瘀止痛。膈下逐瘀汤加减。

(4)气虚血瘀

[证候]下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经量多有块,带下量多;精神不振,疲乏无力,食少纳呆;舌黯红,有瘀点、瘀斑,苔白,脉弦涩无力。

[治法方药]健脾益气,化瘀散结。理中汤加减。

经验方

1.银翘红酱解毒汤

[药物组成]金银花、连翘、红藤、败酱草各30克,牡丹皮9克,生山栀、赤芍、桃仁、薏苡仁、延胡索各12克,川楝子9克。

[适应证]急性盆腔炎湿热交蕴初期。

[用法用量]水煎分服,日服1~2剂。

2.清热消瘀灌肠方

[药物组成]红藤15克,败酱草15克,鱼腥草15克,蒲公英15克,炙乳香6克,炙没药6克,三棱5克,莪术5克,牡丹皮3克。上药用水浓煎100毫升,保留灌肠,每天一次。

[适应证]急慢性盆腔炎。

[用法用量]上药用水浓煎100毫升,保留灌肠,每天一次。

3.银甲汤

[药物组成]金银花、连翘、升麻各15克,红藤、蒲公英、生鳖甲各24克,紫花地丁30克,生蒲黄、椿根皮、大青叶、琥珀末、桔梗各12克,茵陈蒿13克。

[适应证]湿热蕴结下焦所致带下病。症见黄白带、赤白带(相当于现代医学的盆腔炎、子宫内膜炎、子宫颈炎等疾病)。

[用法用量]每日一剂,水煎分服。亦可改成丸剂(上药共为细末,炼蜜为丸),每次服3丸,每日3次。

4.消癥饮