慢性肾小球肾炎(秘方数:18)

来源:老中医秘方 时间:2019-05-22 11:13:14 责编: 人气:

慢性肾小球肾炎系由多种病因引起,具有进行性倾向的慢性脏炎症,病程都在1年以上,逐渐发展。多见于成人,男多于女,少数由急性肾炎病史迁延1年以上发展为慢性,大部分无肾炎病史和前驱症状,呈隐袭起病。临床分为三型:(l)普通型。有肾炎的各种症状,但无突出表现尿蛋白定量在1.0~3.5g/24小时,定性,可有镜下血统、管型尿,轻度高血压及肾功能损害。(2)高血压型。除一般肾炎症状外,以持续性高血压为主要表现,对一般的降压药不甚敏感,一般水肿不明显,易导致肾功能衰竭。(3)急性发作型。在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现,病情加重,出现水肿,血压增高,尿蛋白明显增加。

本病的病因尚不清楚,可能因免疫功能缺陷,致使机体抵抗力下降,容易被致病微生物反复侵袭;或不能产生足够的抗体将致病原迅速清除,以致抗原持续留存于体内,形成分子量不大不少的免疫复合物沉积于肾脏而引起慢性炎症反应。

临床诊断根据肾炎病史超过1年以上;或者过丢有肾炎病史;又出现肾炎症状,而且有某些慢性肾炎的表现。但须排除继发性肾病、感染性肾病及其它慢性肾脏疾病。肾穿刺不但可助确诊,而且对确定病理类型,拟定治疗方案,判断预后均有重要意义。

现代医学对本病的治疗主要采取利尿、降压、消炎等对症治疗。糖皮质激素及免疫抑制剂也常应用,对某些类型的慢性肾炎有一定疗效,但副作用较多,总的预后较差。

本病在中医临床中多属“水肿”。“虚损”范畴。祖国医学认为,水不自利,赖气以动,故慢性肾炎的水肿、尿液异常等症是全身气化功能障碍,粘液输布失调的一种表现。本病涉及的脏腑亦多,但其病本在肾,若外邪侵袭,湿热内蕴,饮食起居失常,或劳倦内伤等均可导致肺不通调,脾失转输,肾史开阖,终盈膀胱气化无权,三焦水逆失畅,水液停聚,泛溢肌肤而成水肿,尿液异常等症。其证多属正虚邪实,并以脾肾虚损为主。若瘀血限滞,损伤三焦水逆,则往往使病情迁延不愈;至后期,因肾阳久表,阳损及阴,又可导致肝肾阴虚,或阴阳俱虚,湿浊上逆等危证。(陈以平)

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