姜良铎教授谈防治感冒

来源:老中医秘方 时间:2020-04-19 08:13:36 责编: 人气:

感冒常见打喷嚏、咳嗽、鼻塞、头痛等症状,会影响到日常生活,令人痛苦不堪。虽然感冒在冬天尤为常见,但它是可防可治的,俗话说得好,打铁还需自身硬,外邪来袭,预防非常重要。

感冒分寒热 寒热证型要明晰

无论风寒还是风热,都可能引起发热及头身疼痛,而体温升高亦并不完全等于热证;因此,辨证风寒与风热时,发热及头身疼痛的有无和轻重并不重要。风寒与风热的主要区别在于:

①恶寒轻重:风寒感冒的重要特征之一是恶风畏寒怕冷,严重者可见寒战;而风热感冒可能会出现轻微的恶寒,但绝对不会有寒战。

②是否口渴:风寒感冒早期没有口渴症状,因为津液没有受损;而风热感冒早期有明显的口渴症状,因为风热邪气入侵机体耗伤津液。

③咽喉肿痛:咽部疼痛、红肿是判断风热感冒的重要指标,但风寒感冒者也可有轻微咽红的表现。如若咽红明显甚至充血,则是风热的典型表现。

④鼻涕清浊:风寒感冒患者的鼻涕是清鼻涕,而风热感冒患者流的则是比较稠的黄浓鼻涕。

治疗感冒也分人 解决办法各不同

感冒的常见症状为发热恶寒或者未发热,头身疼痛,咽红不适或咽痛,肌肉酸痛,有咳嗽或轻微咳嗽。舌淡红,苔薄白,脉浮紧或浮数。早期症状有咽部干痒或灼热感,喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠,可伴有咽痛,一般无发热或仅有低热,头痛,肌肉酸痛。如无并发细菌感染,病程一般五到七天可痊愈。治则:风寒感冒治则为辛温解表,宣肺达邪;风热感冒治则为辛凉解表,宣肺散热。

①风寒感冒:症状表现为恶寒重,发热轻,无汗,头身痛,鼻塞流清涕,咳嗽吐稀白痰,口不渴或渴喜热饮。舌苔薄白、脉浮或紧。治则:辛温解表。常用中成药:感冒清热颗粒,正柴胡饮颗粒,通宣理肺丸,荆防颗粒,川芎茶调散等。

②风热感冒:症状表现为发热重,微恶风寒,头胀痛,有汗,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黏或黄,鼻塞浊涕,口渴喜饮。舌尖边红,舌苔薄微黄,脉浮数。治则:辛凉解表。常用中成药:金花清感颗粒,双黄连口服液,羚羊感冒胶囊,桑菊感冒颗粒等。

③暑湿感冒:多发于夏秋季。其症状表现为身热汗出不畅,身重倦怠,头昏重痛,或有鼻塞流浊涕,咳嗽痰黏,胸闷欲呕,小便短赤。舌苔黄腻,脉濡数。治则:清暑、祛湿、解表。常用中成药:藿香正气水(丸),九味羌活颗粒等。

特殊人外感

①气虚感冒:主要表现为恶寒,发热,头痛鼻塞,咳嗽痰白,倦怠无力,气短懒言。舌淡苔白,脉浮无力。治则:益气解表。常用处方:参苏饮加减。

②阳虚感冒:主要表现为身热轻,恶寒较甚,头痛身痛,无汗或自汗,面白,四肢不温。舌淡胖苔白,脉沉无力。治则:温阳解表。常用处方:参附再造丸加减。

③血虚外感:主要表现为头痛身热,微恶风寒,面色不华,唇甲色淡,心悸头晕。舌淡苔白,脉细或浮而无力。治则:养血解表。常用处方:葱白七味饮加减。

④阴虚外感:主要表现为头痛,身热,微恶风寒,无汗或微汗,头晕心烦,口渴咽干,手足心热,干咳少痰。舌红,脉细数。治则:滋阴解表。常用处方:加减葳蕤汤。

妊娠感冒

指孕妇妊娠期感冒,是临床常见的一种呼吸系统疾病,有其特殊性。尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等药物,以免影响胎儿发育或导致孕期延长。因考虑对胎儿的影响,孕妇大多不愿轻易用药,使得该病没有得到早期治疗和有效预防而导致拖延不愈,对妊娠不利。治疗:当根据具体症状辨证论治,同时考虑妊娠妇女用药的特殊性,避免峻剂及过于寒凉药物的使用,强调治病与安胎并举;可选用安胎饮加减,苏梗、黄芩、白术、桑叶、连翘等中药的治疗疗效确切,且无明显不良反应。

有基础疾病的人群

合并心脑血管疾病的患者不建议使用非甾体类消炎药。同时,合并胃、十二指肠以及消化道出血史的患者,也不建议使用这类药物。常见的感冒药中常含有伪麻黄碱,伪麻黄碱和肾上腺素类药物有相似的结构,对心脏有激动作用,所以合并心脑血管疾病的患者不建议使用。另外,甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大的患者也要慎用伪麻黄碱。对于糖尿病患者来说,常见的感冒药有诱发低血糖风险或损伤肝、肾功能等。因此,存在基础病变的感冒患者,应及时就医,在医生指导下合理用药,尽量避免不良事件的发生。(康雷 赵晓东)