寒胀中满分消汤 治腹胀耳鸣耳聋目障不明

来源:老中医秘方 时间:2019-04-21 11:44:36 责编: 人气:

寒胀中满分消汤

病案1:中满腹胀

徐某,女,24岁。患大便溏泻已二年多,每日三四次。逐渐发展为中满腹胀,从心下至少腹胀闷不胜,特别以进食后为甚。饮食乏味,带下多,手心火热。西医确诊为“肠系膜淋巴结核”,按结核医治无效。其人舌质淡嫩,苔薄白,脉沉弱无力。此证属脾虚有寒,中气不运,清阳下陷,浊阴在上;又带下多而手心热,正是东垣所谓内伤之热。

黄芪10克,党参10克,当归10克,茯苓10克,厚朴10克,半夏10克,猪苓10克,泽泻10克,黄连6克,吴茱萸6克,生姜6克,草蔻仁6克,荜澄茄6克,益智仁6克,干姜3克,川乌3克,黄柏3克,麻黄3克,柴胡3克,升麻3克。

服五剂而效,腹胀减轻;再服五剂,大便成形而欲食;又服五剂,带下止,腹胀消而手心不热。

【说明】中满腹胀,有寒热之分。饮食劳倦,损害脾胃,不能运化精微,水谷聚而不散,便成胀满。《素问•至真要大论》虽然有“诸胀腹大,皆属于热”之说,但东垣以为,从临床所见,“大略寒胀多而热胀少,治之者宜详辨之”。而且提出:“中满治法,当开鬼门,洁净府。开鬼门,谓发汗也;洁净府者,利小便也。中满者,泻之于内,谓脾胃有病,当令上下分消其湿。下焦如渎,气血天然分解,不待泄滓秽;或如大实大满,巨细便晦气,从权以寒热药下之。”(《兰室秘藏•中满腹胀门》),这就是东垣寒胀中满分消汤的医治效果。

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病案2:耳鸣耳聋

葛某,男,30岁。右耳鸣响,以夜深人静或晨起时最为显着,而且耳聋不聪。体疲无力,大便不畅,小便频短。舌质嫩,脉沉弦无力。曾服滋阴潜阳,平肝息风方药数十剂而不效。此脾气虚而清阳不升,下焦阴火上犯清窍。东垣之法,于升中求降,补益脾胃元气则阴火自能复其位。

黄芪12克,党参12克,白芍12克,炙甘草10克,葛根6克,蔓荆子6克,柴胡3克,升麻3克,黄柏3克。

服四剂则效,又服六剂耳鸣止,而听力康复正常。

病案3:目障不明

李某,男,48岁。患左眼中心性视网膜炎,视物不清,眼前有黑影如棱形,甚则遮覆视界。目涩无泪,神光不见,视力下降至0.4。舌质淡嫩,脉虚大。此清阳不能上奉,精血又亏于下。

黄芪12克,党参12克,白芍12克,炙甘草10克,升麻3克,防风3克,葛根3克,黄柏3克,藁本3克,石斛12克,菟丝子12克。

服七剂后,目中不觉干涩,眼前黑影变小。上方减去防风、藁本,加黄芪至18克,杞子10克。又服三剂后,查视力上升为0.9。转用补益肝肾,以杞菊地黄汤加当归、白芍、覆盆子、酸枣仁,又服十剂,视力上升为1.2。眼底镜查看:视网膜水肿及炎症皆消。

【说明】《灵枢•邪气脏腑病形》说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听。”《灵枢•大惑论》又说:“目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神情之所生也。”所以,喽罗清窍灵愚与否与脾胃气的盛衰有密切关系。若因饥饱劳行损害脾胃,生发之气既弱,其营运之气不能升,且五脏六腑之精无所禀受而不能上注,邪塞空窍,耳目等清灵之官失其聪明。因而,治宜补益脾胃之气,使精阳气上走清窍则能耳聪目明。