腺样体切除术后复发 中医综合治疗功效佳

来源:老中医秘方 时间:2020-04-30 20:39:10 责编: 人气:

2019年4月14日下午,我正在出诊,手机突然响了,接通后,一位男士急切地询问:“听朋友说您擅长治疗腺样体肥大,我侄子去年做了腺样体肥大的手术,但是今年又犯了!孩子鼻子堵得睡不了觉,经常憋醒。您现在出诊吗?可以去找您看病么?”

大约过了1个小时,一位满面愁容的妈妈带着一个漂亮的小男孩来看病了。妈妈详细地讲述了孩子的病情和治疗经过。

2018年4月,孩子做了腺样体和扁桃体的切除术。切除后的一年内,孩子睡觉不打呼噜了,睡眠质量明显改善,体重增长了10斤,身高增加了7厘米。但是,2019年清明节后,孩子突然又出现了睡觉打呼噜、张口呼吸、来回翻滚的症状。难道是孩子的腺样体肥大又犯了?医院检查显示:腺样体肥大,堵塞后鼻孔4/5。再手术孩子太遭罪了。经人介绍来找您,希望能给孩子治好。

我安慰妈妈:“您别着急,大部分孩子经过中药治疗后,都会明显好转,您不要太过焦虑,焦虑的情绪会让孩子紧张,不利于治疗。”

根据孩子目前的症状:睡觉时鼻塞、打呼噜、张口呼吸、时有憋醒,舌尖红,苔黄厚,脉滑数,诊断鼻部癥积,属于痰热血瘀证。中医讲急则治其标,当务之急,应该先用汤药改善患儿的症状,让孩子能睡着觉。于是,我给孩子开了清热化痰、散结消癥、宣通鼻窍的汤药。

处方:辛夷12克(包煎),藿香10克(后下),薄荷10克(后下),煅牡蛎20克(先煎),细辛3克,白芷9克,石菖蒲12克,莪术6克,浙贝15克,桔梗9克,杏仁10克(后下),连翘15克,金银花15克,夏枯草15克,法半夏12克,陈皮9克,玄参10克,焦山楂12克,炒莱菔子15克,炙甘草9克。5剂。水煎服,2日1剂,早晚饭后半小时服用。同时也埋了耳豆,取穴:扁桃体和耳尖放血,贴肝、肺、脾、外鼻等穴位。

通过内调外治,10天后,患儿复诊,妈妈高兴地反馈说效果很明显。于是,我给妈妈介绍下一步的治疗方案:现在鼻塞、打呼噜、张口呼吸的症状明显改善,说明腺样体缩小了。接下来,就给孩子配一个月的膏方。膏方好喝,孩子能坚持服药,方里有调理体质的药物,能增强抵抗力,减少感冒。孩子不感冒,腺样体就不会受到刺激而再次增生肥大。还嘱咐这位母亲,除了用药治疗,孩子的饮食起居情绪调护也很重要。不要让孩子吃油炸、冷饮、甜腻的食物,多吃蔬菜、适量吃肉、多吃粗粮;注意季节变化更换衣服;多让孩子参加体育锻炼,提高机体的防御能力;不要上太多的课外班,避免肝郁化火。

此后,患儿未再复诊。9月20日随访时收到反馈:孩子的腺样体肥大已经好了,偶尔上火还会有轻微鼻塞,但火一下去,鼻塞就好了。8月下旬,孩子的鼻子痒了几天,没有治疗,一周后就自愈了。

医案分析

1.腺样体肥大切除后,为什么还会复发?

腺样体是一个免疫防御器官,当呼吸道受到炎症刺激时,腺样体就会增生肥大。腺样体没有完整的包膜,加上特殊的解剖位置,手术不可能完全切除干净,会有少部分残留。残留的腺样体如果多次受到炎症刺激,就会再次增生肥大。如同韭菜,割了一茬长一茬,因为根还在。

2.为什么母亲焦虑的情绪不利于孩子腺样体肥大的治疗?

很多妈妈看不得孩子鼻塞、张口呼吸,听不得孩子打呼噜,更有甚者整夜观察孩子的睡觉情况,使自己处于紧张、焦虑、疲惫的状态。然而,这种“劳心劳力”是不利于孩子康复的。“母子连心”,孩子是非常敏感的,妈妈的焦虑情绪容易传递给孩子,孩子也会焦虑。人体处于焦虑状态时免疫力差,易感受外邪,引起感冒,感冒后,腺样体就会增生肥大,使疾病加重或复发。

3.为什么先用汤药改善症状,再用膏方调理体质?

剂型影响疗效。汤药起效快,所以先用汤药改善症状,让孩子尽快能睡着觉。膏方药效和缓、口感甜润、服用方便,孩子能坚持喝药,就能使腺样体继续缩小。此外,膏方里健脾补肺、消食化积的中药可以增强卫气的防御、脾胃的运化功能,减少食积发生,使孩子的健康状态得到全面改善。孩子体质好了,就不容易感冒,腺样体复发的概率就会减少。

4.为什么要注意饮食起居的调护?

“疾病三分治,七分养”,家长要注意对孩子进行饮食起居和情志的调护。甜食容易伤脾助湿生痰,辛辣油炸食物容易上火,冷饮容易损伤脾胃阳气,肉类食物易生痰湿,紧张焦虑的情绪易致心肝火旺,这些因素都会导致孩子肺脾气虚抵抗力差,痰火上攻,引起腺样体肥大。日常起居不顺应四时气候的变化,容易感冒,也会引起腺样体增生肥大。(张惠敏)