清胃散治口周皮炎

来源:老中医秘方 时间:2019-08-09 11:16:03 责编: 人气:

孔某,女,31岁,2010年8月13日初诊。口唇周围皮肤潮红,自觉干燥不适,痒剧月余。某院诊为口周皮炎,予派瑞松、赛庚定乳膏交替外搽,当时症状稍轻,如2~3日后不用上药,皮疹便呈现前状。查见除上述皮损外,触之有灼热感。述其近些天来口苦口渴欲饮,小便色黄,尿有热感,大便秘结。察舌质红,苔黄燥,脉滑数。辨证:胃火炽盛,循经上熏所发。治则:清胃泻热,消炎止痒。清胃散加减:生地黄30克,当归12克,牡丹皮12克,石膏10克,黄连10克,知母12克,麦冬12克,天花粉10克,大黄12克(后入),竹叶9克,车前子9克,金银花15克,白鲜皮12克,地肤子10克,甘草9克,水煎服,每日一剂。外用:苦参10克,白鲜皮10克,赤芍10克,水煎适量待凉,纱布蘸药液拧至不滴水为度,敷于患处,每日数次,忌食腥辣之物。

二诊:服药4剂后,口周皮损已明显由潮红转淡,触之稍有灼热感,痒症大减,口苦口渴症状明显减轻,二便正常。原方去石膏、大黄、车前子、竹叶,生地黄易为20克,当归、牡丹皮、知母、麦冬减为10克,续服6剂,停外用药。三诊:皮疹全消,诸症告愈,4个月后电话随访未发。

本例口周皮炎,经用激素抗过敏止痒西药霜膏外搽,皮损暂时消退,但过后仍见反弹,除痒感较剧,皮损潮红,触之灼热外,兼有口苦口渴、小便黄热、大便干结、舌质红、苔黄燥、脉滑数等症状。据症辨析属胃火炽盛,循经上熏所发。因经络循行是阳明胃经:“还出挟口,环唇。”故取清胃散化裁。方中生地黄、当归、牡丹皮、石膏、黄连、知母、麦冬、天花粉清胃泻热;大黄、车前子、竹叶、甘草导热下行;白鲜皮、地肤子止痒;金银花消炎。药症合拍,而收全功。