舌体出血 中医治宜清热益气方

来源:老中医秘方 时间:2019-07-01 00:17:21 责编: 人气:

雷某,男,65岁,退休教 师。患者初诊自述舌体出血, 血色鲜红,日出2~3次,每次 从口中吐出数口至十余口 血,时出时止,已12天。舌体 出血前7天,曾发热不寒,口 渴饮冷稍多,汗出心烦,头晕 闷胀,咽干微痛,即就医诊 治,前医予银翘散或桑菊饮 加减,服3剂之后,上证虽 解,但却又出现舌体出血,前 医改用黄连导赤散、丹栀逍 遥散、归脾汤化裁治之,其效 不彰。今诊,舌体出血已半 月,证见神疲乏力,短气汗 出,口干饮少,心中时烦,欲 吐不吐,大便微结,舌质嫩 红,无苔,舌上少津,脉细弱 而稍数。症脉参合,诊断为舌 衄,属温病余热未尽,气津俱 亏之候。

治宜清热益气,补液 生津为主,止血为辅。方用: ’生石膏、粳米(布包煎)、藕节 各30克,西洋参、沙参各18 克,法半夏、麦冬、花粉各12 克,淡竹叶9克,大枣4枚, 生甘草6克。水煎分2次服, 每日1剂。

二诊:服药2剂后,欲吐 已止,心烦、舌衄减轻,大便 已解而不结,舌上津液稍增, 其他如前述。药已中病,遂守 上方续服2剂。

三诊:药后,患者低热已 解,舌衄已止,神疲乏力,短 气汗出、四肢乏力显著好转, 饮食有增,舌苔已经萌出大 半,舌红减轻。唯大便又出现 秘结,脉细而已。上方加生地 18克,玄参24克,并连服3 剂而愈。

按:本病舌衄之前,曾见 但热不寒,烦渴汗出,头晕咽 痛,且用银翘散及桑菊饮得 解者,说明罹患温热病也。上 证解后,低热不退,又见舌 衄,且又出现神疲乏力,短气 汗出、口干饮少,心中时烦, 欲吐便结者,温病余热未尽, 且又伤及气液也。舌质嫩红, 无苔,舌上乏津,脉细弱而数 者,热伤气津之象也。故用竹 叶石膏汤去人参加西洋参、 沙参、花粉、藕节,并随证加 味而获治愈。 (陈国华)