汤剂配中成药治愈面肌痉挛

来源:老中医秘方 时间:2019-07-01 00:17:11 责编: 人气:

面肌痉挛症是神经内科临床常见病 症,通常紧张、强光以及咀嚼为激发症状 的诱因,以女性多见,极少有自愈,给患 者造成极大痛苦。近年来应用阿胶鸡子 黄汤加减合用中成药通心络胶囊治疗面 肌痉挛症取得显著疗效,现介绍如下。

一、临床资料

选择门诊病人96例,其中男性42 例,女性54例;年龄18~65岁,平均43.8 岁;病程最短10个月-,最长13年,平均 3-2年。均符合偏侧面肌痉挛的诊断标 准,并排除功能性眼睑痉挛、梅格综合 征、习惯性抽动症、抗精神药物引起面肌 运动障碍等。

二、治疗方法

嘱患者多食新鲜蔬菜、水果、粗粮、 豆类、鱼类,平时心情保持愉悦轻松,劳 逸适度,充足睡眠,减少外界刺激等。所 有患者皆停用来诊前所服中西药。

处方:生牡蛎30克,石决明15克, 生地、茯神各12克,白僵蚕、白芷、络石 藤各lO克,白芍9克,阿胶(烊化)、钩藤 各6克,炙甘草3克,鸡子黄2个先煎代 水:

加减:虚烦失眠者,加炒栀子、补骨 脂、侧柏叶各6克;食少水肿者,加砂仁、 鸡血藤、陈皮各6克;面色及舌质淡白 者,加党参、白术各10克。

用法:上方加水800毫升,小火煎煮 半小时,每煎取200毫升,早晚2次送服 通心络胶囊(药店有售),服后需m微汗, lO天为1个疗程,一般治疗3~6个疗程, 平均4个疗程。

三、治疗效果

疗效标准:治愈:症状消失,3个月内 无复发;好转:症状明显减轻,痉挛频率、 幅度均明显减小;无效:症状不减或反而 加重。

疗效:96例患者中治愈38例,好转 43例,无效15例,总有效率达84.4%。

四、典型病例

患者,女,43岁。患者自诉半年前出 现左眼皮跳动,未予重视,此后逐渐扩张 至左面部口角肌肉抽搐,不能自控,情绪 紧张、疲劳、睡眠不好时诱发加重,在当 地医院进行针灸理疗,口服卡马西平、安 定、利眠宁或苯妥英钠以及大剂量的维 生素等(具体不详),疗效不佳。近10天 来上述症状加重,并出现面部抽搐、闭目 无力,查肌电图可见肌阵挛电位,遂来 诊。症见:左而部抽搐,闭目困难,面色无 华,头晕目眩,失眠健忘,心悸怔忡,唇甲 色淡,舌淡苔白,脉弦细。西医诊断:偏侧 面肌痉挛;中医诊断:痉病,证属阴血亏 虚,虚风内动。治以益气养血,滋阴潜阳, 搜风通络,熄风止痉。处方:牡蛎30克, 石决明15克,生地、茯神各.12克,白僵 蚕、白芷、络石藤、当归、龟版(炙)、夜交 藤各10克,白芍9克,阿胶(烊化)、钩藤 各6克,炙甘草3克,鸡子黄2个先煎代 水。10剂,每日l剂,水煎服,通心络每次 3粒,早晚2次,服后需出微汗。二诊:左 侧面肌抽搐、跳动消失,眼周口角抽搐较 前频率减少,药已奏效,继续服用上药10 剂。三诊:诸症消失,病告痊愈,嘱患者继 续服通心络胶囊1个月,以巩固疗效,随 访1年未复发。

五、体会

中医认为,本病病机多为气血虚弱, 阴虚生风。故治疗本症以滋阴养血、熄风 止痉为主,辅以活血通络。阿胶鸡子黄汤 出自《通俗伤寒论》,是治疗阴血亏虚引 起的痉症的代表方剂,具有滋阴养血、柔 肝熄风的功效。通心铬胶囊是治疗气虚 血瘀的代表药,且有益气活血、通络止 痛、熄风止痉的功效。方中以阿胶、鸡子 黄为君,滋阴血,熄风阳;生地、白芍、甘 草为臣,酸甘化阴,柔肝熄风;然阴血虚 者,肝阳偏亢,故以石决明、牡蛎为佐,取 其介类潜阳之功,合用以平熄肝木之亢; 复用茯神平肝安神,以加强其效;筋挛则 络亦不舒,故用络石藤、僵蚕、白芷为使, 配合白芍、甘草以舒筋通络;合用通心络 胶囊增强益气养血、活血止痛、搜风通络 之效。诸药合用,共奏益气滋阴、养血柔 肝、祛风通络、熄风止痉之功,切中病机, 达到药到病除之效。 康俊逸