舌 麻 治 案 偶 拾

来源:老中医秘方 时间:2019-05-07 15:58:37 责编: 人气:

李某,男,41岁,工程师。患者 于两星期前晨起,突觉胸闷憋气, 舌唇麻木,自觉有股热流从胸中上 升至咽部,心中懊恼莫名,咽有堵 塞感,言语謇涩,欲喊不能,欲动无 力。经针刺及注射强心针等,约20 分钟后症状消失。至诊前发作过3 次,多在夜间。事后觉身体困倦乏 力,头晕,精神恍惚,胸闷气怯,纳 呆寐差,心情紧张。刻诊:症如上 述,神清,言语低微,舌淡稍胖、苔 白厚稍黄,二便调,脉弦滑。经查 心、肺、肝、脾,各神经反射均正常,血压 150/95毫米汞柱。诊断为舌麻,证属脾虚失 运,痰浊内生,肝阳化风夹痰循经上逆。治 宜平肝潜阳,清热化痰。方用:橘红、半夏、 枳壳、石菖蒲、郁金、竹茹、白芍、菊花、地 龙、僵蚕各lO克,石决明30克,全蝎、黄连 甘草各6克。水煎服,每日1剂,连服3剂。

复诊:服药后自觉舌麻减轻,夜寐得 安,饮食增加,余症均减。上方去僵蚕,加 琥珀3克,续服3剂,舌麻等诸症均消,为 巩固疗效,以温胆汤加钩藤、天麻、地龙再 服药3剂,嘱忌烟酒,按时作息。随访一年 未见复发。

按:百病皆生于痰.五脏六腑通过经 络与舌有密切联系。《辨舌指南》云:“舌 痹者.强而麻也.乃心绪烦扰、忧思暴怒, 气凝痰火而成”。该患者系工程师.夜常 伏案劳作,阴液日久已暗耗,劳倦思虑过 度内伤心脾.脾虚失运,津液输布,气血 生化失调.痰浊内生。发病前加班。连连 夜坐.恰值春日肝木旺时,操劳过度。五 志过极,阳升风动,挟痰鼓动盘旋。走窜 经络.致经气疏泄不利,故舌麻而强.自 觉有股热流上升至咽部。肝风抉痰无处 不到.阻碍气机运行则欲喊不能,欲动无 力。清气上升.浊气下降则头目昏冒。晨 起正是阴气胜i阳气弱时。痰饮浊邪循经 上犯,故疾病应时而发。方用天麻钩藤饮 合温胆汤加减。熄风镇潜,清化热痰,使 风平痰消.诸证自安。

注:1毫米汞柱=133.32帕 (林中)